Основные обязанности страховой компании перед застрахованными

К сожалению, никто не может дать гарантию полной безопасности вашей жизни. Но вы можете застраховать свою жизнь и имущество, от непредвиденных обстоятельств, способных вам финансово навредить.

Под страхованием понимают договор между страховщиком и страхователем, заключенным на случай происшествия определенных рисков, при которых будет выплачена определенная денежная сумма страхователю.

По заключении договора, страховщик и страхователь имеют установленные права и обязанности перед друг другом. Страховщиком выступает страховая компания. А страхователем физическое или юридическое лицо.

Итак, основными обязанностями страховой компании перед застрахованными по ОМС, в первую очередь является обеспечение защиты ваших прав и законная заинтересованность в ОМС. Так же в обязанности входит информирование о предоставлении медицинской помощи в медучреждениях, о ее видах, условий и качестве. О обнаруженных нарушениях при оказании медицинской помощи, о праве выбора медучреждения; о том, что необходимо обращение на получение медицинского полиса обязательного мед страхования и об обязанности застрахованного согласно федеральному закону.

Предоставлять полис об обязательном мед страховании, вести учет застрахованных человек, и обеспечивать сохранность сведений, которые поступают от медучреждений. Так же страховщик обязан контролировать объемы, сроки, качество и условия предоставления мед помощи в медицинских учреждениях присоединенные к реестру медорганизаций. Таким же образом проводятся медико-экономический контроль и медико-экономическая экспертиза, оценка качества медицинской помощи и предоставление доклада по результатам этого контроля.

Еще одной обязанностью является рассмотрение предложений и претензий граждан; так же осуществлять деятельность защищая права и законные интересы застрахованных людей на условиях предусмотренных законом РФ.

Помимо того, что страховщик имеет обязанности перед вами, у вас есть тоже обязанности перед страховщиком. Такие как выплаты страховых взносов — единовременно или рассрочено, максимально препятствовать страховому случаю, т.е. не прыгать специально с моста, а потом требовать выплат по страховому полису. Принимать необходимые меры самостоятельно, по возможности.

Выплата страховки происходит за счет страховых взносов, которые формируются в денежные фонды.